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따뜻한 날씨에도 불구하고 손발이 차가울 경우 평소 발이 저리고 아플 경우 혈액순환의 장 아이가 아닐까 걱정이 되어 병원을 찾는 사람이 많다. "혈행이 안되면 다리가 시커멓게 썩어 절단까지 해야 할 수도 있다"는 괴다음은 이런 증상이 있는 분들 사이에서 불안감을 가중시킵니다.한편 관절염 치료 → 자신의 디스크 치료, 한방 치료 등을 수년간 받아온"더 이상 증상이 좋아지지 않는다"는 사람들 속에서 조금만 걸어도 다리가 아프고 자주 쉬어야 하는 경우도 있다. 말초동맥질환은 비교적 희귀한 질환임에도 불구하고 잘 알려지지 않아 일반인에게는 막연한 불안과 공포의 대상으로 어렴풋이 인식되는 경우가 많고, 막상질환이 있는 환자는 다른 병으로 조금 오해하는 경우가 많다.
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동맥이란 심장에서 혈액이 시작되어 각 조직에게 피를 제공하는 통로였던 이 중 심장과 관상동맥을 제외한 대동맥과 사지, 뇌혈관의 동맥 등을 "스토리 초동맥"이라고 부른다. 동맥경화증과인 기타 여러 질환이 스토리 초동맥을 침범할 경우 혈관 내에 노폐물이 쌓여 동맥이 점점 좁아지는 거과인 심지어 막히기도 한다.스토리 초혈관 질환은 대부분이 과인원이 많은 사람으로 발발하는 질환이기 때문에 요추간판 헤르니아에 의한 다리 저림, 슬리과인 고관절 관절염 등 같이 있는 경우가 많고 이에 대한 물리치료과인 아픈 증상의 치료만 하면 증상이 더 괜찮다"는 경우가 가끔 있다.대부분 동맥경화성으로 발생하는 경우가 많기 때문에 동맥경화증의 주요 원인인 흡연, 높은 혈압, 당뇨, 고지혈증 등과 밀접한 관계가 있으며, 그 외에도 버거씨병, 고야수동맥염, 레이노씨병, 혈액응고장애, 심장부정맥 등도 원인이 되기도 한다. 한국 과인에서도 인구의 고령화, sound 식문화의 서구화, 비만과 흡연, 스트레스, 고지혈증 및 높은 혈압, 당뇨병 등 만성질환의 빈도가 증가함에 따라 이야기의 초동맥질환을 앓고 있는 환자 수도 현저히 증가하는 추세였다.
가벼운 질환에서는 어느 정도 혈관이 확장되어 적응을 하여 특별한 증상이 없지만, 질환이 진행됨에 따라 가만히 있을 때에는 증상이 없지만 혈액공급이 더 많이 필요한 상황, 즉 운동을 할 경우 좁아진 혈관을 통해 필요한 만큼의 혈액이면 안 돼 혈액공급이 부족하게 된다.따라서 가장 쉽게 나타나는 증상은 다리 저림 현상으로 평소에는 증상이 없고 오르막길을 걷거나 계단을 오르거나 할 경우 엉덩이 오므라림, 허벅지 노령은 종아리 근육이 딱딱하게 굳어 근육의 통증이 발생하게 된다.운동을 꾸준히 하면 증상이 심해지고 다리가 아파서 걷기를 쉬면 잠시 후 증상이 가라앉는다. 역시 걸으면 다시 증상이 나타나고 어느 정도의 거리를 걸으면 반복 증상이 나타나는 것이 특징이다.여기서 더 질환이 진행되면 가만히 있어도 다리가 저리고 통증이나 다리에 상처가 낫지 않거나 궤양이 발생할 수 있다.동맥질환에 의한 궤양은 대개 작고, 끝이 둥글어 주를 이루고, 발가락 고령은 바깥쪽 복숭아뼈 근처에 생기며, 주위의 발 피부는 얇고 빛이 나는 경우가 많아, 발이나 발가락의 털이 빠지고 발톱이 두껍고, 잘 부서진다.
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스토리 초동맥 질환의 진단은 반복되는 다리 저림 증상이 있는 환자부터 먼저 각 부위의 동맥맥맥박을 촉지해 본 후 발목·상완 지수를 측정할 수 있다.혈관이 좁고 좁아진 혈관담으로 혈압이 떨어지기 때문에 하지에 비해 비교적 동맥경화증이 잘 오지 않는 상지를 기준으로 하지 혈압을 비교할 수 있다. 스토리 초혈관 질환으로 하지 혈관이 좁아지면 발목 혈압이 팔 혈압에 비해 낮아져 스토리 초혈관 질환으로 쉽게 진단이 가능한 경우가 많다.그 외에 도플러 초음파 검사, 혈관조영 검사, 컴퓨터단층촬영(CT) 등을 하여 스토리 초동맥 질환의 진단과 동시에 어느 부위가 어느 정도 격하게 좁아져 있는지를 확인하고, 치료 계획을 세울 수 있다. 스토리 초혈관 질환은 다른 암과 같은 질환과는 달리 병 자체가 얼마나 심한지도 중요하겠지만, 나이 어느 정도의 불편을 느끼는지도 병의 단계를 구분해 치료 비결을 정하기도 하겠죠. 예를 들어, 검사로 혈관이 완전히 막혀 있거나, 매우 넓은 부위에 병이 있는 경우에도, 다리에 상처가 없고, 나이가 불편하지 않다면 약물치료를 가장 먼저 해보는 경우도 있고, 반대로 검사로 인해 병이 심하지는 않지만, 연령의 생활에 큰 불편을 느낄 경우에는 시술이나 수술을 해 볼 수 있다.
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스토리식초동맥질환으로 진단되었을 경우, 우선 혈행개선 및 혈관확장, 그래서 혈소판의 응집을 막고 혈전이 발생하지 않도록 하는 약물을 복용할 수 있다.특히 아스피린은 혈소판 응집을 막는 약물로 대개 하루 한 00mg정도로 충분히 일반 의약품으로 분류되고 의사의 처방 없이도 옆 약국에서 직접 구입할 수 있다.과인 아스피린의 부작용 중 가장 중요한 것이 위장 아이과인 위장출혈인데, 최근에는 코팅이 이루어져 위에서는 당신으로 통과되어 장으로 용해되는 제품이 과인이 되고 있지만, 위장의 아기의 위가 험함.성이 완전히 없어지는 것은 아니고 하나 00명 중 하나-3명 정도로 출혈 등이 발생할 수 있기 때문에 주의해야 한다. 또 약물 복용과 함께 운동 요법을 가장 먼저 시행하고 보이지만 한번에 최소 30-45분 하나 주일에 3-4회 하나 2주 이상 땀이 날 정도로 걸을 교은우피가 충분히 제공되지 않는 상황에 근육이 조금씩 적응하고 갈 수 있도록 하고 막힌 혈관 주위에 작은 나뭇가지가 커지고, 증상이 개선될 수 있는 효과가 있다. 요란 비결로 혈행이 개선되지 않는 경우는 혈관 속에 카테터(유연한 의료용 튜브)를 넣어 풍선으로 좁아진 부분을 확장시키고, 가나의 금속 스텐트 등으로 원래 혈관을 재개통시키는 치료를 한다. 이러한 치료법은 전신마취를 하지 않고 개복할 필요는 없지만 비교적 짧은 부위에 질환이 있을 때 결과가 좋다.또한 수술 치료에 의해 해당 부위를 절개하고 혈관 내부 구덩이를 긁어내어 새로 봉합하거과인 좁아진 혈관을 대신해 인조혈관을 이용해 동맥순환을 새롭게 하는 우회수술이 필요한 경우도 있다.
출처: 중앙대병원 건강칼럼